Si eres de la raza equivocada, el impulso por la ‘equidad’ en la atención médica podría matarte

Si es blanco y de clase media, la presión por la “equidad” en la atención médica podría matarlo.

Organizaciones médicas prominentes y la administración de Biden están presionando por reglas que muevan a las poblaciones “desfavorecidas” al frente de la línea de recursos médicos escasos: piense en vacunas, ventiladores, tratamientos con anticuerpos monoclonales. Eso significa que todos los demás esperan más tiempo, en algunos casos demasiado.

Si el público no retrocede pronto, recibir un trato justo en el hospital será tan difícil como ingresar a la universidad o ser contratado por sus propios méritos.

La semana pasada, The Post informó que el Grupo de Trabajo sobre Inclusión y Equidad Racial de la Ciudad de Nueva York dio prioridad a la distribución de kits de prueba de COVID-19 en 31 vecindarios. North Shore de Staten Island, racialmente diverso, obtuvo 13 sitios de prueba, mientras que South Shore, en su mayoría blancos, no obtuvo ninguno.

Mientras tanto, el Departamento de Salud del estado anunció que los escasos tratamientos con anticuerpos monoclonales se asignarán a los pacientes en función de la cantidad de factores de riesgo que tengan, que incluyen la edad, el estado de la vacuna, las afecciones médicas y, ya lo entendiste, «raza no blanca o hispana / latina». etnia «.

Si este atropello ocurriera solo en Nueva York, los remedios serían simples. Los gothamitas ya se han deshecho del alcalde Bill de Blasio, quien vio prácticamente todo a través de una lente racial. Pero los funcionarios federales de salud pública y casi todo el establecimiento médico académico están impulsando la «medicina de reparaciones».

Las pautas del Departamento de Salud de Nueva York dicen que se debe tener en cuenta la raza al distribuir tratamientos escasos de COVID-19 como anticuerpos monoclonales.REUTERS / Shannon Stapleton / File Photo

Mientras la nación se preparaba para lanzar vacunas en el otoño de 2020, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades pidieron a los estados que presentaran sus planes de distribución. Ese septiembre, la agencia los instó a dar prioridad a las poblaciones desfavorecidas, incluidas las «personas de grupos minoritarios raciales y étnicos», para los suministros y las citas de vacunas, en lugar de distribuir los recursos por igual. Treinta y cuatro estados cumplieron.

La mayoría utilizó el Índice de Vulnerabilidad Social de los CDC, que clasifica a todos los vecindarios de EE. UU. En función de 15 factores, incluidos la densidad, los ingresos, la raza y el idioma. Si dos áreas son similares en la mayoría de los factores, la que tiene la minoría más grande o la población que no habla inglés obtiene la puntuación más alta y más recursos. Carolina del Norte pidió a los funcionarios locales que reserven el 40% de las citas diarias de vacunación para poblaciones históricamente marginadas.

El especialista en ética médica de la Universidad de Pensilvania, Harald Schmidt, y la profesora de Harvard Rebecca Weintraub, que revisaron los planes de los estados en la revista Nature Medicine, instan a los funcionarios a «universalizar» estas preferencias.

Una cosa es esperar una vacuna o un kit de prueba; otra es ir al final de la fila en busca de una cama de UCI o un ventilador. En abril de 2020, en respuesta a la pandemia, el Departamento de Medicina de Cuidados Críticos de la Universidad de Pittsburgh adoptó un plan para clasificar a los pacientes críticamente enfermos cuando las camas y los ventiladores se agotan.

Según se informa, el Grupo de Trabajo sobre Inclusión y Equidad Racial de la Ciudad de Nueva York dio prioridad a la entrega de kits de prueba de COVID-19 a vecindarios racialmente diversos.

Los pacientes obtienen una puntuación basada en su probabilidad de supervivencia, considerando la función de sus órganos y otras enfermedades. Pero en lugar de asignar cuidados críticos basándose únicamente en esto, Pitt ahora agrega un «factor de corrección», que depende del código postal del paciente. Los pacientes de los vecindarios más desfavorecidos obtendrán un aumento en sus puntajes, adelantándose a otros con las mismas afecciones médicas.

Pero los pacientes no quieren preocuparse de recibir menos atención debido al color de su piel o su código postal.

Pitt defiende centrarse en las necesidades de los «más desfavorecidos». Insiste en que las decisiones de clasificación las tomará un comité, nunca el médico del paciente. Eso no es ninguna sorpresa. El esquema viola el Juramento Hipocrático, que obliga al médico a hacer todo lo posible por el paciente individual, no retener la atención por el bien de la justicia social o incluso a otro paciente al final del pasillo.

Mientras tanto, un grupo de médicos de Oregón ha estado presionando a la Autoridad de Salud de Oregón para que adopte un esquema de clasificación similar al de Pitt, considerando la dirección del hogar del paciente y las condiciones médicas. Y los médicos del Brigham and Women’s Hospital de Boston están impulsando un «marco de reparaciones» para compensar la discriminación pasada en el acceso a la unidad de atención cardiovascular.

Estos esquemas deberían horrorizar a la mayoría de los estadounidenses. Nadie quiere ser víctima del racismo en la medicina, y el racismo inverso es igual de malo.

Betsy McCaughey es una ex vicegobernadora de Nueva York.

Gorjeo: @Betsy_McCaughey